题目内容:
患者男,55岁,因“腹部不适伴食欲减退6个月,皮肤、巩膜轻度黄疸”来诊。CT和MRI检查:胰头占位,累及胆总管,壁增厚。可能的病变是A、慢性胰腺炎
B、导管腺癌
C、炎性肌成纤维细胞瘤
D、腺泡细胞癌
E、胆总管腺癌
F、壶腹部腺癌
提示光镜:病变区域大量炎细胞浸润,以淋巴细胞和浆细胞为主,可见淋巴滤泡样结构和嗜酸粒细胞,成纤维细胞增生,并见席纹状结构。结合大体及镜下改变,可能的病变是A、自身免疫性胰腺炎
B、炎性肌成纤维细胞瘤
C、纤维肉瘤
D、反应性纤维炎性假瘤
E、B细胞淋巴瘤
F、T细胞淋巴瘤
G、Castleman病
提示免疫组织化学染色:CD20(),CD3(),CD4(),CD8(),ALK(-),IgG4(),bcl-2(-),cyclinD1(-),CD138(),并且部分IgG4()。病理诊断为A、炎性肌成纤维细胞瘤
B、MALT淋巴瘤
C、自身免疫性胰腺炎
D、滤泡性淋巴瘤
E、套细胞淋巴瘤
F、霍奇金淋巴瘤
参考答案: